с 9:00 до 22:00 (без выходных)
г. Омск, пр-т К. Маркса 45
+7 (3812) 66-55-91
+7 (904) 586-08-56
с 9:00 до 22:00 (без выходных)
г. Омск, ул. 70 лет Октября, 20
+7 (904) 586-08-56
+7 (913) 621-99-98
с 9:00 до 22:00 (без выходных)
Запись на прием
Задать вопрос
Адреса и телефоны клиник
На правом берегу:
г. Омск, пр-т К. Маркса 45
+7 (3812) 66-55-91
+7 (904) 586-08-56
+7 (913) 631-60-53
с 9:00 до 22:00 (без выходных)
Как проехать?
На левом берегу:
г. Омск, ул. 70 лет Октября, 20
+7 (3812) 50-55-73
+7 (913) 621-99-98
+7 (950) 338-58-05
с 9:00 до 22:00 (без выходных)
Как проехать?
mail@eurovet.center

Стерилизация

Стерилизация собак

Стерилизация собак – это не просто хирургическая операция, лишающая питомца детородной функции, но и серьезный шаг для каждого владельца животного, заставляющий крепко задуматься, стоит или нет? С одной стороны – это отличный способ избавить себя от многих проблем, но с другой – стерилизация определенно является хирургическим вмешательством в организм и природу животного. Что же выбрать? Стоит рассмотреть все за и против.

Важные аргументы «за» стерилизацию

Как известно, некоторые хозяева питомцев прибегают к данной процедуре по тем или иным причинам. Что же их может толкать на данный поступок? Стерилизацию проводят собакам обоих полов, чтобы избежать появления ненужного, а порой и неконтролируемого потомства. И в операции есть свои, неоспоримые, преимущества. Плюсы стерилизации собак:

  • Владельцы суки смогут беспрепятственно выгуливать собаку, без возможных нападок окружающих кобелей и их сборищ вокруг течной подруги. Это обезопасит и человека и животное.
  • У стерилизованных кобелей нормализуется психика, они перестают бегать за каждой «невестой», подвергая себя опасности потеряться, быть украденным или попасть под машину. То же самое можно сказать и о самках.
  • После стерилизации у собак пропадает агрессия к людям и другим животным, а также желание метить территорию, а затем из-за нее выяснять отношения с «соперниками».
  • Принесшая несколько раз потомство самочка сохранит свое здоровье, и операция будет отличной профилактикой возможных заболеваний детородных органов (пиометра, опухоли яичников, кисты и др.).
  • Собачья жизнь станет длиннее на пару лет (все же стоит брать во внимание, что один человеческий год – это больше семи человеческих).
  • Стерилизация защитит животное от заболеваний, передающихся половым путем, которых у собак встречается огромное количество.
  • Питомцы, лишенные половых инстинктов, отличаются большей преданностью и легче поддаются дрессуре.
  • Стерилизация защитит от проблем с незапланированным потомством.
  • Это самый гуманный способ сократить число дворняг, которые нередко становятся бездомными по вине человека.

Как видно, в стерилизации есть масса положительных достоинств не только для владельцев, но и для самих питомцев. Но у медали есть и обратная сторона. Какую опасность может таить эта операция?

Аргументы «против» стерилизации

Решаясь на операцию, заботливые владельцы должны знать и о возможных «подводных» камнях. К минусам стерилизации собак можно отнести следующие факторы:

  • Это – хирургическая операция и, несмотря на всю предсказуемость, все может закончиться не столь прекрасно; чаще всего это связано с низкой квалификацией ветеринара и клиники, без должного опыта врач может допустить непоправимую ошибку, за которую животное может расплатиться не только здоровьем, но и жизнью.
  • Стерилизованное животное из-за изменения обмена веществ, в большинстве случаев, склонно к набору лишнего веса и ожирению.
  • Наркоз, применяемый в процессе операции, может оказать негативное воздействие на организм собаки.

Принимая во внимание все плюсы и минусы стерилизации, стоит обратиться к статистическим данным – летальные исходы в ходе операции являются крайне редкими, а случаи развития различных болезней мочеполовой системы встречаются довольно часто.

Оптимальный для стерилизации возраст

Очень важный вопрос, который задают ответственные хозяева питомцев: «В каком возрасте стерилизовать собаку?» У хирургов ответ один – животное должно быть, прежде всего, здорово, а сколько ему лет, два или шесть, не играет особой роли. Однако и в этом вопросе есть масса нюансов.

Например, собаки старше семи лет труднее переносят любые операции, тяжелее отходят от наркоза, и реабилитационный период длится дольше, так как стареющий организм медленнее восстанавливается.

Однако многие опытные ветеринары сходятся во мнении, что все взрослые собаки, достигшие восьмилетнего возраста, должны в обязательном порядке подвергнуться стерилизации, невзирая на то, часто ли они рожали, 1-2 раза за всю жизнь или вообще не рожавшие. У зрелых животных значительно возрастает риск развития онкологических недугов, а данная операция является отличным способом избежать страшных болезней.

Считается, что если в планах – разведение породы, то последние роды суки должны проходить в шестилетнем возрасте, а затем ее стоит стерилизовать, не дожидаясь старения организма.

Довольно часто можно услышать различные мнения и о ранней стерилизации, которая производится до полугода. На самом деле подобная стерилизация чревата тяжелыми последствиями, которые нередко приводят к значительным отставаниям в развитии и проявлению хронических заболеваний. Кроме того, существуют определенные сложности в расчете подходящей дозировки анестезирующих препаратов и удалении несформировавшихся до конца органов. Иногда микроскопическая, не удаленная часть яичника может восстановиться и в этом случае потребуется повторная операция.

Если в планах не стоит разведение, то самым подходящим периодом для стерилизации является момент за две-три недели до первой течки. Проведение операции в это время значительно снизит риски опухолей молочных желез и сбоев в гормональной системе.

В большинстве случаев – это возраст животного от 6 месяцев до 1, 5 лет. Все зависит от нескольких факторов:

породы (мелкие самки, как правило, начинают течь раньше);

особенностей организма (если у мамы-собаки течка была в год, то, скорее всего, у дочки так и будет).

Чтобы удостовериться, что наступило подходящее для операции время, необходимо сдать анализы на выявление гормонального фона и проконсультироваться с заводчиком об особенностях и наследственных предрасположенностях питомца.

В случае нарушения гормонального баланса, аномально длительных, обильных течек, сука подвергается стерилизации, сугубо исходя из медицинских показателей. В этом случае во внимание не берутся факты наличия или отсутствия родов.

Нередко владельцы собак прибегают к стерилизации, как к способу избавления от уже появившейся беременности. Но ветеринары предостерегают от подобных операций. Гораздо безопаснее для животного доносить потомство, родить и выкормить, чем перенести оперативное вмешательство в это время. В период вынашивания щенков у суки значительно увеличивается матка, что приводит к большей потери крови во время стерилизации и более длительному восстановительному процессу.

Если недосмотрели за своим питомцем, то стоит дать суке исполнить свой материнский долг и через 30-35 дней после родов уже можно провести операцию. В это время не нужно откладывать процедуру, а провести ее своевременно.

Однако существуют варианты, когда стерилизация делается вынужденно. Например, если у собаки имеется недуг, не позволяющий выносить щенков и перенести процесс родов. В этом случае операцию необходимо провести сразу, и чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Проведение операции и послеоперационный уход

Операция выполняется хирургом при использовании общего наркоза и в среднем длится около часа. В это время кобелям удаляются семенники.

С собаками женского пола все несколько сложнее, так как для удаления яичников или яичников с маткой необходим доступ непосредственно в брюшную полость. Для этого проводится полостная операция и через разрез удаляются органы.

Собака после стерилизации помещается на подстилку. Необходимо периодически смачивать язык и мочку носа водой и не давать собаке обильного питья.

Предлагать питомцу корм можно только на вторые сутки, отдавая предпочтение мягкой, измельченной пище. Прекрасно подойдут паштеты и фарш.

Для того чтобы питомец не мочил и не вылизывал послеоперационные швы, необходимо использовать специальные приспособления – воротники, попоны.

Решать, стерилизовать собаку или нет, может только сам хозяин. Главное при этом, не навредить своему любимому питомцу.

Стерилизация кошек

Стерилизация кошки - хирургическая операция, которую ветеринарные врачи всего мира с успехом проводят уже много лет. Методики у разных врачей могут отличаться, но суть одна: при операции удаляются репродуктивные органы, что способствует снижению гормонального фона и прекращению детородных функций организма.

С какой целью проводят стерилизацию

Вопрос о стерилизации домашней кошки рано или поздно встает перед каждым владельцем. С наступлением половой зрелости кошка способна превратить тихий дом в настоящий ад, а хозяина довести до белого каления своими бесконечными мурканиями и громкими концертами по ночам. Столь активная вокализация обусловлена не тем, что у вашей любимицы испортился характер, и не ее желанием не дать вам отдыхать. Просто таким образом она сообщает сородичам, что готова к вязке, и призывает кота "на свидание". Такова природа кошки. Ее дикие предки веками формировали подобный тип поведения, и она просто повинуется древним инстинктам.

Но что же делать, если кота поблизости нет, а владелец не имеет никакого желания случать свою питомицу и потом заниматься пристройством котят? Обоюдовыгодным выходом является проведение стерилизации кошки. После операции примерно в течение месяца прекращается выработка женских половых гормонов (эстрогенов),  гормональный фон снижается, и кошка снова превращается в милого безобидного домашнего зверька.
С большой долей вероятности стерилизация поможет и избавить кошку от излишней агрессивности. При снижении уровня гормонов в крови улучшается характер, животное становится более спокойным, уменьшается или вовсе исчезает агрессия к другим и владельцу.

Стерилизация домашних кошек

Термин "стерилизация" применяют, как правило, к кошкам (самкам), а термин "кастрация" - к котам (самцам). Считается, что кошек стерилизуют, а котов - кастрируют. Для простоты общения с клиентом и ветеринарные врачи используют ту же терминологию. Однако самкам животных проводится как кастрация, так и стерилизация. Рассмотрим отличия.

Операция по стерилизации кошки предусматривает удаление только яичников, без удаления матки (овариоэктомия). Кастрация же - полное хирургическое удаление всех репродуктивных органов (овариогистерэктомия).

Что же лучше - кастрация или стерилизация?

При овариоэктомии удаляют только яичники, матка же живет в брюшной полости своей жизнью, и не выполняет никакой полезной функции. Она не атрофируется и не отомрет, поскольку ее кровоснабжение не нарушено. Она никогда уже не выполнит своего предназначения и не сможет вынашивать плоды. Но так как орган вполне живой, то и риск развития заболеваний матки сохраняется в полной мере. Это могут быть и новообразования, и воспалительные заболевания (эндометрит, пиометра и т.п.). Так зачем же сохранять орган, который будет играть роль бомбы замедленного действия, с риском взорваться в самый неподходящий момент?

Именно поэтому в настоящее время овариоэктомию (классическую стерилизацию) уже практически никто не проводит, ветеринарные врачи отдают предпочтение кастрации как единственно надежному способу. Но для простоты в общении все равно говорят "стерилизация".

Стерилизовать в клинике или на дому?

Любую полостную операцию лучше и безопаснее делать в ветеринарной клинике. В условиях операционной больше возможностей для проведения экстренных мер, если вдруг что-то пойдет не так.

Обычно молодые и здоровые кошки прекрасно переносят овариогистерэктомию и при соблюдении минимальных рекомендаций по уходу отлично выздоравливают в домашних условиях.

Плюсы стерилизации в клинике: обеспечиваются все необходимые условия для проведения операции, снижается риск возникновения нештатных ситуаций, существует высокая вероятность их преодоления.

Минусы стерилизации в клинике: затраты времени владельца на поездку и ожидание окончания операции.

Возраст стерилизации кошек

Мы рекомендуем кастрировать кошек после достижения ими возраста 7-8 месяцев. Более ранняя стерилизация не желательна, т.к. организм животного еще не полностью сформирован и велик риск послеоперационных осложнений. Кроме того, отмечены случаи отставания в росте и развитии тех кошек, которые стерилизованы в 4-5-месячном возрасте. Допускается проведение операции в 6-месячном возрасте при условии, что кошечка крупная и весит не менее 2,5-3 килограммов.

В более поздний период (старше 8-ми месяцев) кошек, разумеется, тоже стерилизуют. Но следует помнить, что риски послеоперационных и постнаркозных осложнений увеличиваются пропорционально возрасту животного. Не затягивайте с операцией - с каждым годом ваша кошка становится старше, риск негативных последствий растет, а эффективность операции снижается.

Многолетняя практика стерилизации животных показывает, что кошки в возрасте от 7 месяцев до 10 лет прекрасно и без проблем переносят операцию. Животные старше 10-ти лет требуют дополнительного обследования. Таким кошкам мы рекомендуем сдать кровь на биохимический анализ, провести диагностику работы сердца и проконсультироваться с кардиологом.

Можно ли стерилизовать кошку во время течки

В период охоты операцию проводить можно, но выход из наркоза и заживление швов может проходить несколько тяжелее. Обычно мы рекомендуем проводить операцию за две недели до течки или через две недели после нее. Однако часто случается, что течка у кошки длится очень долго, с незначительными перерывами (от 1 до 5 дней). В этом случае выдержать двухнедельный интервал не представляется возможным, и мы рекомендуем стерилизовать кошку во избежание ее истощения и ухудшения качества жизни.

Нужно ли кошке родить до стерилизации

Нет! Если вы не планируете заниматься разведением кошек, то лучше провести операцию как можно раньше, не допуская вязки кошки. Тем более не следует специально ее вязать, зная, что потом стерилизуете.

Многие хозяева кошек заблуждаются, считая, что кошке необходимо сначала родить, "почувствовать себя женщиной", "дать познать радость материнства" и т.п. (цитаты из реальных бесед с владельцами кошек на приеме).

Попробую пояснить, почему этого делать не следует. На гормональном уровне процесс кошкиных "мурканий" и ночных криков осуществляется посредством выработки эстрогенов, которые и вызывают типичные проявления половой охоты. Вначале эти гормоны продуцируются только в яичниках и после стерилизации все нежелательные для владельца явления проходят. Если же кошка уже котилась, то женские половые гормоны начинают вырабатывать и другие железы внутренней секреции, и половое поведение может сохраниться еще надолго, если не навсегда.

Таким образом, стереотипное мышление владельца может отсрочить достижение главной цели стерилизации кошки - избежать проявления половой охоты у домашней любимицы.

Можно ли стерилизовать беременную кошку

Да, можно. Процедура называется "экстирпация беременной матки" и проводится обычно по медицинским показаниям, для спасения жизни самки. Стерилизовать здоровую беременную кошку мы обычно не рекомендуем, так как во время беременности организм животного претерпевает значительные изменения как на гормональном, так и на физиологическом уровне. Существует вероятность высокой кровопотери и более длительного восстановления животного после стерилизации. Кроме того, шов после стерилизации беременной кошки значительно больше по размеру.

Однако ситуации бывают разные и, если владелец осознает риски, связанные с подобной операцией, и настаивает на ней, мы проводим экстирпацию матки с плодами.

Надо ли делать кошке прививки перед стерилизацией

Крайне желательно, чтобы кошка была привита не менее чем за месяц до стерилизации. В этом случае отсутствует риск получить вирусную инфекцию при посещении ветеринарной клиники, ведь туда приносят животных с различными болезнями, в том числе и с вирусными. Наркоз, даваемый кошке при операции, может снизить иммунный ответ организма, и не привитое животное заболеет.

Многие ветеринарные врачи предлагают обезопасить кошечку, введя ей специальную гипериммунную сыворотку (глобулин), обеспечивающую защиту от инфекций в течение нескольких недель. К сожалению, введение глобулинов не дает 100% защиты. Поэтому желательно заранее сделать прививку вашей любимице, и через месяц планировать операцию.

Методы стерилизации кошек

Опишем самые распространенные методы операции, применяемые во всем мире.

Классический метод. Разрез кожи длиной от 1 до 3 см проводится по центру живота, на 2-3 см ниже пупка.  Брюшная стенка рассекается по белой линии. Через разрез извлекается матка, на сосуды накладывается лигатура из рассасывающегося шовного материала (кетгут, капроаг, ПГА и т.п.) или применяется коагулятор.

После этого матку вместе с яичниками удаляют, на брюшину и кожу накладывают швы. Кожный шов может быть, как съемный, так и несъемный. Первый нужно снимать минимум через 7, максимум через 10 дней. Снимать второй нет необходимости.

Метод стерилизации кошки через боковой разрез. Отличается от предыдущего только местом разъединения тканей. Разрез кожи делается на боку, мышцы разъединяются тупым способом. Метод считается менее травматичным, чем классический, однако есть несколько нюансов. Во-первых, разрыв мышц не гарантирует отсутствие кровотечения. Во-вторых, через такую ранку чаще проводят стерилизацию, а не кастрацию, так как не всегда удается извлечь и удалить матку полностью. Метод рекомендован для стерилизации бездомных животных, как не требующий ухода за швами. Если накладывается специальный внутрикожный шов, кошку сразу после операции можно выпускать на волю.

Метод стерилизации через сверхмалый разрез с использованием хирургического крючка. Некоторые ветеринарные клиники позиционируют данный метод как "лапароскопическую стерилизацию", однако к лапароскопии он не имеет никакого отношения. Кожа и брюшина рассекаются так же, как и в первом случае, только разрез делают длиной менее сантиметра. В ранку хирург погружает стерильный крючок, подцепляет связку и извлекает яичник. После наложения лигатур удаляют или только яичник вместе с частью связки, или же в ранку вытягивают матку и удаляют ее полностью. Как и в предыдущем случае, матку не всегда получается удалить полностью.

Подготовка кошки к стерилизации

Каких-то особенных мер для подготовки животного к стерилизации предпринимать не требуется. Обязательным условием является обеспечение 8-12-часовой голодной диеты. Если операция запланирована, допустим, на 10 часов утра, то последний раз кошку можно будет покормить в 10 часов вечера, а затем еду убрать вообще.

Если в доме живет несколько животных, поголодать придется всем. Или же кошку надо будет отсадить в отдельное помещение, без доступа к пище. В день операции, с утра, рекомендуется убрать и воду.

Это требование связано с побочным действием веществ, применяемых для наркоза у кошек которое проявляется в позывах к рвоте при наличии пищи или воды в желудке. Аспирация рвотными массами может вызвать тяжелое осложнение - аспирационную пневмонию. Поэтому мы рекомендуем ответственно подойти к рекомендации о голодании перед операцией.

Уход за кошкой после стерилизации

Обычно послеоперационный уход не представляет сложностей для владельца животного. Главное - иметь немного свободного времени для наблюдения за питомцем.

Кошке желательно обустроить горизонтальное мягкое место в тепле, желательно без доступа прямых солнечных лучей (яркий свет раздражает роговицу глаза при выходе из наркоза и животное сильнее беспокоится).

Принеся кошку из ветеринарной клиники, уложите ее на заранее подготовленное место и предоставьте покой. Желательно в течение первых суток после стерилизации ограничить доступ детей и других животных к выздоравливающей кошке, чтобы они не беспокоили ее.

Небольшой нюанс, пугающий многих владельцев животных - в наркозе кошки не закрывают глаза. Чтобы животное, когда начнет просыпаться, не испытывало дискомфорта от пересыхания роговицы, рекомендуется периодически закапывать раствор для контактных линз (искусственную слезу) или обычный физиологический раствор (0,9% NaCl). Если ничего этого нет в наличии, можно просто раз в 5-10 минут несколькими легкими движениями смыкать веки. Слеза будет распространяться по поверхности глазного яблока, смачивая роговицу. Выполнение данной рекомендации сделает выход из наркоза более комфортным для животного.

Швы, накладываемые при стерилизации в нашей ветеринарной клинике, вообще не требуется дополнительно обрабатывать.

Для предотвращения загрязнения раны кошке одевают специальный бандаж (попонку), в котором она должна находиться весь послеоперационный период, до снятия швов. Дискомфорт от попоны у кошки обычно пропадает в течение первых суток после стерилизации и дальше она спокойно носит эту вынужденную "одежку".

Если сшивание раны проводилось внутрикожным швом, его просто протирают 0,05% раствором хлоргексидина.

Допускается наличие незначительной припухлости вокруг ранки вследствие отека тканей при заживлении. Обычно отек спадает на 2-3 день, какой-либо дополнительной терапии не требуется.

Ветеринарные врачи в послеоперационный период назначают постоперационную антибиотикотерапию. Как правило, достаточно 2-х инъекций антибиотика пролонгированного действия, проводимых с интервалом в 48 часов. Первая инъекция проводится сразу в ветклинике по окончании операции, вторую назначают через два дня. Владелец может сам сделать подкожный укол (мы выдаем препарат в шприце) или принести кошку в ветеринарную клинику.

Снимать швы назначают через 7, максимум через 10 дней после операции.

Ответы на часто задаваемые вопросы от хозяев пациентов

Сколько времени идет стерилизация кошки?

«Чистое время», затрачиваемое нашими специалистами на саму операцию – 10-15 минут. Но перед операцией необходимо осмотреть животное, побеседовать с владельцем о его самочувствии, дать наркоз и подготовить операционное поле. А после стерилизации еще некоторое время требуется на то, чтобы надеть попону и проконсультировать владельца. В итоге среднее время, которое тратит клиент в ветеринарной клинике – 40-60 минут.

Когда можно стерилизовать родившую и кормящую котят кошку?

Вначале необходимо дождаться отъема котят. Затем, после прекращения кормления, желательно выдержать интервал времени в 2-3 недели для того, чтобы молочные железы полностью пришли в норму. После этого можно проводить стерилизацию.

Но она за это время снова забеременеет!

Ничего страшного. Стерилизация кошки на ранних сроках беременности не даст каких-либо серьезных осложнений.

Как изменится поведение кошки после стерилизации? Она станет толстой и ленивой?

Изменения в гормональном фоне организма могут стимулировать гиподинамию, но ожирение, как правило, стимулирует сам владелец. Если у вашей любимицы сухой корм постоянно находится в миске и кошка имеет к нему неограниченный доступ – да, скорее всего, разовьется ожирение. Если же вы соблюдаете рекомендации производителя корма, напечатанные на каждой упаковке, и даете еду порционно, в соответствии с весом животного, сильного набора веса не произойдет. Кроме того, многие производители предлагают линейку кормов для стерилизованных кошек. В этих рационах специально понижена калорийность для профилактики ожирения.

Будет ли кошка ловить мышей после операции?

Да, будет. Стерилизация никак не влияет на охотничьи качества животного. Это заблуждение. Такое же, как то, что кошке надо сначала дать родить.

Вчера сделали стерилизацию, а сегодня кошка ничего не ест. Это нормально?

Да, это нормально. В зависимости от физиологического состояния животного, кошка может отказываться от еды до 3-х дней после операции. Но, как правило, аппетит появляется уже на следующий день после операции. В любом случае, если вас что-то беспокоит, лучше показать животное ветеринарному врачу.

Поможет ли стерилизация, если кошка гадит?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если под словом "гадит" подразумевается мечение территории, то после стерилизации это прекратится. Если же имеется в виду отсутствие воспитания или если кошка владельцу за что-то мстит, тут потребуется консультация зоопсихолога и длительная ответственная работа по коррекции поведения.

Наши преимущества
Работаем ежедневно, без выходных и перерывов на обед.
Современное исследовательское оборудование
Карта заботы «ЕвроВет» Скидки, акции, бонусы
Два филиала в городе Омске с единой базой пациентов
Прием врачей с узкой специализацией
Более 200 видов ветеринарных услуг в одном месте
Работаем ежедневно, без выходных и перерывов на обед.
Современное исследовательское оборудование
Карта заботы «ЕвроВет» Скидки, акции, бонусы
Два филиала в городе Омске с единой базой пациентов
Прием врачей с узкой специализацией
Более 200 видов ветеринарных услуг в одном месте

Клиника рядом

карта проезда
описание проезда

 

Карта проезда в клинику ЕвроВет на улице 70 лет Октября

 

Карта проезда в клинику ЕвроВет на улице 70 лет Октября

 

 

Карта проезда в клинику ЕвроВет на проспекте Карла Маркса

 

Карта проезда в клинику ЕвроВет на улице Карла Маркса

Хотите задать вопрос ветеринару?
Отправляя письмо вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Задать вопрос
Запись на прием
На правом берегу:
г. Омск, пр-т К. Маркса 45
с 9:00 до 22:00 (без выходных)
+7 (3812) 66-55-91
+7 (904) 586-08-56
+7 (913) 631-60-53
На левом берегу:
г. Омск, ул. 70 лет Октября, 20
с 9:00 до 22:00 (без выходных)
+7 (3812) 50-55-73
+7 (913) 621-99-98
+7 (950) 338-58-05
Запись на прием
Прием нужен срочно?
Выбор клиники
Нажимая кнопку “Записаться на прием” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработки ваших персональных данных.